"  ایمنی جوشکاری  "

-  به طور مشخص یک جوشکار چه کاری را انجام می دهد ؟

-  چه خطرات ایمنی و بهداشتی یک فرد جوشکار را تهدید می کند ؟

-  آیا جوشکاری در دراز مدت اثرات سوئی بر روی سلامتی جوشکار دارد ؟

-  چه اقدامات پیشگیرانه ای می توان انجام داد ؟

- روش های کار ایمن که در حین عملیات جوشکاری باید مد نظر قرار گیرند    شامل چه مواردی است ؟

برای دریافت فایل PDF اینجا کلیک کنید

ارزیابی میدانهای الکترومغناطیسی با فرکانس بسیار پایین(ELF) و بررسی اثرات آن بر پارامترهای خونی کارگران یکی از صنایع سنگین فلزی تهران

دکتر علویان معاون سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در دومین کنفرانس اعضای کنوانسیون کنترل دخانیات که در تاریخ 9 تیر سالجاری در بانکوک تایلند برگزار گردید گفت :

بدون شک ابتکار تهیه معاهده کنترل دخانیات از سوی سازمان جهانی بهداشت،  یکی از بزرگترین دستاوردهای این سازمان در عرصه سلامت بوده است که با همت کشورهای عضو و همه دوستداران سلامتی به این مرحله رسیده است. فرایندی که حاصل آن کاهش بار بیماریها و مرگ و میر مرتبط با مصرف دخانیات، افزایش امید به زندگی، کاهش فقر و بهره مندی از محیطهای عاری از دخانیات می باشد. کنوانسیون کنترل دخانیات، آغازگر یک حرکت جهانی در تقویت پیکره قانونی کشورهای جهان در کنترل، کاهش تقاضای مصرف دخانیات و حفاظت از دود تحمیلی برای افراد غیرسیگاری بوده است.

در ضمن طبق گزارشات سازمان جهانی بهداشت، مصرف دخانیات امروزه بعنوان اولین علت مرگ قابل پیشگیری در کشورهای جهان بشمار میرود. 4.9 میلیون نفر سالانه بر اثر مصرف سیگار جان خود را از دست می دهند که هیچ عامل دیگری این میزان مرگ و میر و کشندگی را بهمراه ندارد. چنین برآورد می گردد تا سال 2020 تعداد مرگ و میر ناشی از مصرف سیگار به 9 میلیون نفر برسد که مسئولیت اعضای کنفرانس را در راستای کاهش بار بیماری های مرتبط با مصرف سیگار که معلولیت و مرگ را بهمراه دارد بیشتر نمایان می سازد.

دکتر علویان گفت روند مصرف مواد دخانی در ایران مانند سایر کشورهای منطقه می باشد.  کشور ما در منطقه استراتژیک  خاورمیانه قرار دارد و متاسفانه بعلت  ناامنی های موجود و جنگ های به راه افتاده توسط قدرت های بزرگ، تشدید مواد دخانی سلامت منطقه را بخطر انداخته است. علاوه بر این فقر، ناامنی و بی ثباتی در منطقه چالش برانگیز بوده و موجب توسعه مصرف دخانیات گردیده است و لزوم توجه به صلح جهانی و حل مشکلات کشورهای منطقه را بیش از پیش طلب می کند.

سپس افزود تصویب قوانین ملی کنترل دخانیات بدون وجود توجه جهانی به مقوله دخانیات نتیجه قابل توجهی نخواهد داشت حمایت فنی و مالی از کشورهای در حال توسعه که در معرض آسیب های ناشی از قاچاق محصولات دخانی، و جایگزینی محصولات دخانی و تبلیغات فرامرزی دخانیات قرار دارند باتوجه به افزایش روند مصرف دخانیات و بیماریهای مرتبط در این کشورها امری ضروری و اجتناب ناپذیر است. صنایع چندملیتی دخانیات باید مسئولیت هرگونه اقدام در جهت افزایش تقاضای دخانیات را بپذیرند و کشورهای عضو بتوانند توسط این معاهده به حقوق خود در جبران خسارات ناشی از اقدامات صنایع مذکور رسیدگی نمایند.

او در مورد فعالیت های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت این وزارتخانه با اعتقاد کامل به تبعات سوء مصرف مواد دخانی، از طریق پیگیری اجرای قانون ملی کنترل دخانیات و کنوانسیون کنترل دخانیات، توسعه خدمات رایگان مشاوره ترک دخانیات در شبکه بهداشتی کشور، ممنوعیت مصرف مواد دخانی بخصوص قلیان در اماکن عمومی و مراکز تفریحی عمومی، موضوع کنترل دخانیات را در اولویت برنامه های خود قرار داده است.

در پایان افزود که کشور جمهوری اسلامی ایران بعنوان یکی از کشورهای عضو، حمایت خود را از کنوانسیون بین المللی کنترل دخانیات و آمادگی لازم را در اجرای مؤثر مصوبات این اجلاس با حمایت سازمان جهانی بهداشت اعلام می دارد.

نیروی کار سالم

راهنمای سیاست گزاری اجرایی اطلاع‌رسانی و تغییر رفتار

 HIV/AIDS

 در محیط کار

این کتاب ?? صفحه به همت

سومین کارگاه آموزشی

مدیریت پیشگیری از ایدز در محیط کار

ویژه مسئولین بهداشت حرفه ای کارخانجات شهرستان ساوه

از تاریخ??/?/?? لغایت ??/?/??

با تدریس  آقای دکتر   مصطفی غفاری و آقای دکتر اسماعیلی در شرکت ایران کاربید

و با حضور جناب آقای دکتر جمشید کرمانچی از UN DP مسئول محترم پایش و ارزشیابی پروژه صندق جهانی مبارزه با ایدز

برگزار شد.

و تعداد ?? نفر دیگر به جمع حامیان مقابله با گسترش ایدز پیوستند.

وبا

1- تعریف:بیماری که در اثرانتروتوکسین ویبروکلرا در روده باریک به وجود می آید.

2- اهمیت بهداشتی:جزء قدیمی ترین وشناخته شده ترین بیماری های مسری میباشد.که در طول تاریخ باعث مرگ عد? کثیری از انسانها شده است.اهمیت آن به عنوان یکی از معضل های مهم بهداشتی در سراسر جهان به قدرت خود باقی ماندهاست. با توجه به قابلیت پیشگیری و کنترل آن لازم است تدریس اپیدمیولوژی این بیماری همراه جزء الویت های آموزشی در نظر گرفته شود.

3- عامل اتیولوژی:ویبریوها باسیل های گرم منفی جزء آنتروباکتریاسه ها که در دمای 37 سانتیگراد در شرایط هوازی رشد می کنند.سروتایپ های 01 و 0139 عامل وبا هستند.ویبریوکلرا در محیط قلیایی و در حضور املاح صفراوی رشد می کند.

4- راه انتقال:مدفوعی-دهانی وانتقال فرد به فرد نادر است.در محیط آبی تا سالها زنده می ماند. منحصرا از طریق آب یا غذای آلوده.

5- علائم:دوره کمون: 3-1 روز است.

                       علائم بیماری 3-2 روز

                       از شروع علائم تا چند روز پس از بهبودی مسری می باشد.

                       75% بدون علائمند

                       20% دچار اسهالی می شوند که از دیگر ارگانیسم ها قابل افتراق نیستند.

                      فقط (5-2%) مبتلا به اسهال آبکی-استفراغ بدون تب

                      مدفوع ظاهر مایع شفاف آغشته به موکوس سفید رنگ می باشد(آب برنجی) بدون بو یا بوی خفیف ماهی  استفراغ شدید همراه با زور پیچ در معده با کرامپ های دردناک در پاها

تعریف موارد مشکوک به وبا

1- در مناطقی که وبا اندمیک نمی باشد:هر فرد بالای 5 سال که دچار دهیدراتاسیون شدید شود. یا در اثر اسهال آبکی شدید بمیرد.

2- در مناطقی که اندمیک است:هر فرد 5 سال به بالا با اسهال آبکی.

تعریف مورد تائید شده:

هر فرد دچار اسهال که ویبریوکلرا o1 یا 139o از مدفوعش جدا شده باشد.

موارد زیر 5 سال شامل تعریف نمی شوند چون عوامل مختلف موجب اسهال می شوند.وگزارش دهی آنها منجر به گزارشات اشتباه وبا می شوند.

از تمامی موارد مشکوک نمونه گیری به صورت رکتال واب باید انجام شود.این کار باید قبل از شروع درمان با آنتی بیوتیک صورت گیرد.

درمان:

اصلی ترین درمان جبران دهیدراتاسیون بیمار می باشد.که پس از تخمین زدن شدت دهدراتاسیون به صورت خوراکی با بسته های ORS یا وریدی ترجیحا با سرم رینگر لاکتات ودر صورت عدم دسترسی به رینگر لاکتات از نرمال سالین و یا محلول قندی نمکی .(سرم های قندی جایگاهی در درمان ندارند.)

تجویز آنتی بیوتیک حجم وطول مدت اسهال ومدت عفونت زایی را کاهش می دهد.

شیگلوز

یک کولیت عفونی التهابی است که توسط یکی از انواع شیگتا ایجاد میشود.

شیگلا باسیل گرم منفی و غیر متحرکی است که به خانواده انترو باکتریا سه تعلق دارد.

چهار گونه دارد :1-دیسانتری 2-فلکسزی 3-بوئیدی 4-سونئی

43 نوع سروتپ دارد.

اپیدمیولوژی:در کشورهای در حال توسعه به ویژه در بچه های کوچکتر از 5 سال شایعتر است.

انتقال از فردی به فردی دیگر و به صورت مقعدی-دهانی می باشد.غذا - آب - حشرات - گردوغبار - نیز میتوانند شیگلا را منتقل نماید.در مراکزی که افراد در تماس نزدیک با هم هستند مثل مهد کودک- پادگان نظامی گسترش بیماری خیلی سریع است.

در افراد HIV+ شیوع بالایی دارد.

اپیدمی در تمام سنین دیده می شود.در کودکان و سالمندان کشنده است.

در PH پایین از بین نمی رود و به راحتی از محیط اسیدی معده عبور می کند وبه مخاط کولون تهاجم می کند.

علائم بالینی:

25% بدون علامت 25% تب گذرا مخفی 25% تب واسهال آبکی 25% اسهال خونی شدید.

تب بالا وبعضا همراه تشنج در کودکان.اسهال کم حجم وپر تعداد حاوی خون و موکوس وچرب همراه با کرامپ شکمی و تنسموس - در موارد شدید دیلاتاسیون توکسیک کولون و متعاقبا پارگی کولون را شاهد هستیم.در اندوسکوپی مخاط خونریزی دهنده همراه با ترشح موکوسی و زخمهای موضعی که   است با اگزوما همراه باشد. اغلب ضایعات در کولون دیستال است.

باکتریمی به خصوص در شیر خواران دیده می شود.HVS در عفونت با دیسانتری نوع I روی می دهد.که 10-5% آنها می میرند و 50% بیماران نیز در نهایتا به نارسایی کلیه دچار می شوند.

هیپوناترمی و هیپوگلیسمی دیده می شود.تشنج، کاهش سطح هوشیاری،آنسفالوپاتی،ادم مغزی از عوارض CNS می باشد. آرتریت راکتیو،پومونی، مننژیت،راش پوستی نیز ممکن است دیده شود.

تشخیص:با کشت مدفوع و PCR می باشد.

درمان:اول درمان دهیدراتاسیون + کوتری موکسازول 2 عدد هر 12 ساعت برای 5-3 روز

       دوم سیپروفلوکساسین 500 میلی گرمی هر 12 ساعت برای 3 روز(مصرف دیفنوکسیلات و لوپرامید ممنوع است.)

پیشگیری:رعایت بهداشت فردی - اجتماعی ،تغذیه از شیر مادر ،ممنوعیت کودکان آلوده به مهد کودک و همچنین کارکنان رستورانها به محل کار تا منفی شدن جواب کشت مدفوع

در ناقلین بدون علامت آنتی بیوتیک درمانی اندیکاسیون ندارد.