سفارش تبلیغ
صبا
هرکس خود را نشناسد، به غیر خود نادان ترباشد . [امام علی علیه السلام]
عمومی - بهداشت حرفه ای ساوه
  • پست الکترونیک
  • شناسنامه
  •  RSS 
  • پارسی بلاگ
  • پارسی یار
  • در یاهو
  • شیگلوز

    یک کولیت عفونی التهابی است که توسط یکی از انواع شیگتا ایجاد میشود.

    شیگلا باسیل گرم منفی و غیر متحرکی است که به خانواده انترو باکتریا سه تعلق دارد.

    چهار گونه دارد :1-دیسانتری 2-فلکسزی 3-بوئیدی 4-سونئی

    43 نوع سروتپ دارد.

    اپیدمیولوژی:در کشورهای در حال توسعه به ویژه در بچه های کوچکتر از 5 سال شایعتر است.

    انتقال از فردی به فردی دیگر و به صورت مقعدی-دهانی می باشد.غذا - آب - حشرات - گردوغبار - نیز میتوانند شیگلا را منتقل نماید.در مراکزی که افراد در تماس نزدیک با هم هستند مثل مهد کودک- پادگان نظامی گسترش بیماری خیلی سریع است.

    در افراد HIV+ شیوع بالایی دارد.

    اپیدمی در تمام سنین دیده می شود.در کودکان و سالمندان کشنده است.

    در PH پایین از بین نمی رود و به راحتی از محیط اسیدی معده عبور می کند وبه مخاط کولون تهاجم می کند.

    علائم بالینی:

    25% بدون علامت 25% تب گذرا مخفی 25% تب واسهال آبکی 25% اسهال خونی شدید.

    تب بالا وبعضا همراه تشنج در کودکان.اسهال کم حجم وپر تعداد حاوی خون و موکوس وچرب همراه با کرامپ شکمی و تنسموس - در موارد شدید دیلاتاسیون توکسیک کولون و متعاقبا پارگی کولون را شاهد هستیم.در اندوسکوپی مخاط خونریزی دهنده همراه با ترشح موکوسی و زخمهای موضعی که   است با اگزوما همراه باشد. اغلب ضایعات در کولون دیستال است.

    باکتریمی به خصوص در شیر خواران دیده می شود.HVS در عفونت با دیسانتری نوع I روی می دهد.که 10-5% آنها می میرند و 50% بیماران نیز در نهایتا به نارسایی کلیه دچار می شوند.

    هیپوناترمی و هیپوگلیسمی دیده می شود.تشنج، کاهش سطح هوشیاری،آنسفالوپاتی،ادم مغزی از عوارض CNS می باشد. آرتریت راکتیو،پومونی، مننژیت،راش پوستی نیز ممکن است دیده شود.

    تشخیص:با کشت مدفوع و PCR می باشد.

    درمان:اول درمان دهیدراتاسیون + کوتری موکسازول 2 عدد هر 12 ساعت برای 5-3 روز

           دوم سیپروفلوکساسین 500 میلی گرمی هر 12 ساعت برای 3 روز(مصرف دیفنوکسیلات و لوپرامید ممنوع است.)

    پیشگیری:رعایت بهداشت فردی - اجتماعی ،تغذیه از شیر مادر ،ممنوعیت کودکان آلوده به مهد کودک و همچنین کارکنان رستورانها به محل کار تا منفی شدن جواب کشت مدفوع

    در ناقلین بدون علامت آنتی بیوتیک درمانی اندیکاسیون ندارد.



    جواد برازنده ::: سه شنبه 86/3/29::: ساعت 4:41 عصر
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

    مصرف داروهای مخدر

    اپیوئیدها:

    شامل انواع طبیعی ،نیمه مصنوعی،آلکالوئیدتریاک وداروهای کاملاً مصنوعی می باشد.

     مصرف به علت درد،رفع اضطراب،افسردگی،و یا جهت ایجاد سرخوشی(euphori)به وجود می آید.

    مصرف وریدی آنها امروزه باعث به وجود آمدن عفونت  HIV شده اند.

    علائم  مصرف: سیانوز،ادم ریه،دیسترس تنفسی،تغییرات وضعیت عقلانی،کوما،تشنج،تب،مردمکهای نوک سوزنی

    درمان:نالوکسانIV تا باز شدن مردمکها و افزایش هوشیاری

    سندرم ترک اپیوئید:

    10-6 ساعت بعد از آخرین تزرق هروئین علائم ترک روی می دهند که شامل 1-احساس احتیاج شدید به دارو 2-اضطراب و بی قراری، تحریک پذیری،آبریزش از بینی،اشک ریزش،تعریق وخمیازه .پس از این علائم گشاد شدن مردمکها،سیخ شدن موها،بی اشتهایی،تهوع،استفراغ،اسهال،اسپاسم عضلانی،کرامپ شکمی،درد استخوان،ترمور،اختلال خواب وتشنج.

    اوج علائم 48-36 ساعت بعد و در صورت عدم درمان10-5 روز بعد از بین می رود.

    گاهی یک سندرم ترک دراز مدت تا 6 ماه ادامه دارد که با اضطراب خفیف،آشفتگی خواب،برادیکاردی،هیپوتانسیون.

    درمان:متادون 2 بار در روز و طی 10-7 روز به آهستگی آنرا قطع می کنیم.

    بوپرندرتین،کلونیدین،بنزودیازپین هم در درمان به کار می رود.

    ناتروکسان یک داروی طولانی اثر ضد اپیوید است که از احساس اجبار به مصرف اپیوئید جلوگیری می نماید.

    آمفتامین:شامل دکستروآمفتامین،مت آمفتامین،افدرین،متیل فنیدیت.

    علائم مسمومیت مانند اسکیزوفرنی حاد همراه با هذیان وتوهم می باشد.

    علائم مقلد سمپاتیک شدید مثل تاکی کاردی،ترمور،هیپرتانسیون،هیپرترمی،آرتیمی

    درمان:ایجاد محیطی آرام و به کارگیری بنزودیازپین ها به منظور رفع اضطراب،اسیدی کردن ادرار با کلرید آمونیوم،استفاده از ضد سایکوز مثل هالوپریدول

    کانابیس:شامل حشیش و ماری جوانا می باشد.

    به صورت استنشاقی مصرف می شوندو در عرض 3 دقیقه اثرات آنها شروع می شود ودر عرض یک ساعت به اوج مصرف خود می رسد.

    اثرات آن: تاکی کاردی،احتقان ملتحمه،اتساع برونش ها وعروق محیطی،خشکی دهان،لرزش ظریف،ضعف عضلانی،؛وآتاکسی

    اثرات روانی:سرخوشی،خواب آلودگی،افزایش درک صدا و رنگها،بی توجهی و ناتوانی در متن مطلب جدید،قادر به رانندگی نمی باشد.

    سندرم محرومیت:تحریک پذیری،بی قراری،بی اشتهایی،بیخوابی،افزایش دمای بدن.                                             سایکوز

    مصرف مزمن باعث افت وضعیت تحصیلی،خواب آلودگی،ضعف تمرکز و انگیزه پایین می باشد.

    درمان این بیماران حمایتی است و در موارد شدیداًآژیته می توان از بنزودیازپین ها استفاده نمود.

    جواد برازنده ::: سه شنبه 86/3/29::: ساعت 4:41 عصر
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

    ضرورت بررسی

          در تمام صنایع، کنترل آلاینده ها برای حفظ سلامتی کارکنان و محیط زیست یکی از مهمترین اهداف ایمنی و بهداشتی کارخانجات می باشد. در کنترل آلودگی هوا علاوه بر استفاده از تکنیکهای پیشرفته پالایش هوا، استفاده از وسایل حفاظت تنفسی فردی بعنوان آخرین راه حل، یک ضرورت است. برای انتخاب سیستمهای حفاظت تنفسی در مرحله اول باید غلظت و نوع آلاینده های محیط مورد مطالعه و بررسی قرار گیرد.

    با تشکر از محمد جعفرقدرتی-کارشناس بهداشت حرفه ای

     

     
    Nerd Laugh
     


    جواد برازنده ::: دوشنبه 86/3/21::: ساعت 5:15 عصر
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

    شرایط محیطی مناسب برای همه گیری وبا
    مناطق فاقد آب سالم و بهداشت محیط مناسب در خطر همه گیری وبا می‌باشند. این مناطق شامل نقاط شهری که آب آن بمقدار کافی کلر زنی نمی‌شود و مناطق روستایی که به لوله کشی و چاههای حفاظت شده دسترسی ندارند و مناطقی که توالت و سیستم فاضلاب در آنها بطور معمول استفاده نمی‌شود، می‌باشند.

    تدابیر بهداشت محیط :
    - افزایش میزان کلر آب لوله کشی توسط شرکت‌های آب و فاضلاب کشور تا از ورود و تکثیر عوامل بیماری زا جلوگیری شود.
    - جلوگیری از فعالیت فروشندگان دوره‌گرد مواد غذایی توسط وزارت کشور، شهرداری و استانداری‌های سراسر کشور.
    - با توجه به اینکه در برخی از نقاط حاشیه شهر نظیر محدوده جنوب تهران برای آبیاری سبزیجات احتمالاً از فاضلاب استفاده می‌شود، شهروندان حتی‌المقدور سبزیجات مصرف ننمایند و در صورت لزوم مصرف، هیچ نوع سبزی خامی را بدون عملیات پاک سازی و سالم‌سازی ( انگل زدایی، ضدعفونی) مصرف نکنند.
    - پس از هر اجابت مزاج دست‌ها را کاملا با آب و صابون شست و شو داده و از سلامت آب آشامیدنی مصرفی اطمینان کامل داشته باشند.
    - تامین آب سالم و تصفیه شده، دفع بهداشتی فاضلاب ، بهداشت خوراکیها و آموزش بهداشت به عنوان مؤثرترین روش پیشگیری .
    - همچنین برای درمان وبا نباید وقت را از دست داد ، بیمارانی که کم آبی متوسط دارند باید با مایع خوراکی درمان شوند و به نزدیکترین مرکز درمانی یا بیمارستان منتقل شوند و در راه رسیدن به بیمارستان مایعات خوراکی به آنها داده شود. در موارد کم آبی شدید مستلزم دادن مایع از راه وریدی است که میزان مایعات و الکترولیتها توسط پزشک محاسبه و به بیمار تزریق می شود .
    - اصل کار این است که دادن مایعات خوراکی باید برابر با میزان از دست دادن مایعات از راه دفعی باشد. به عنوان درمان کمکی توسط پزشک معالج آنتی بیوتیک داده می‌شود تا دوره بیماری را کوتاه و مدت دفع ویبریوری وبا از راه مدفوع کم شود.
    - در نهایت نظارت و کنترل کیفی‌آب شرب شهری و روستایی، کنترل مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی، نظارت بر دفع بهداشتی زباله‌ها، نخاله‌ها و فاضلاب شهری، نظارت بر اماکن عمومی همچون استخرها، نظارت بر کارخانجات یخسازی و کنترل پایانه های مسافربری را می توان از اقدامات بهداشتی عنوان کرد.

     

     
     


    جواد برازنده ::: دوشنبه 86/3/21::: ساعت 5:11 عصر
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

    نکات آموزشی و راه های پیشگیری از شیوع بیماری‌های عفونی دستگاه گوارش :
    جهت پیشگیری از بیماری‌های قابل انتقال بوسیله آب و مواد غذایی از جمله بیماری‌های اسهال و حفظ سلامت خود و اطرافیان در منزل، تفریحگاه‌ها، پارک‌ها و در حین مسافرت به نکات زیر توجه فرمایید:

    ? - همیشه از آب لوله کشی تصفیه شده استفاده کنید و چنانچه از سلامت آب در دسترس اطمینان ندارید و از آب چاه، آب تانکرهای غیر کلر زده، آب چشمه ها، آب قنات ها و ... استفاده می‌کنید، ابتدا آنرا به مدت نیم ساعت جوشانده و پس از سرد کردن مصرف کنید و یا کلر زنی نمایید. (روش صحیح جوشاندن و کلرزنی در ادامه گفته خواهد شد)
    ? – از یخ های قالبی و کارخانه ای غیر بهداشتی استفاده ننمایید زیرا در آب مصرفی ، مراحل تولید و عرضه آن احتمال آلودگی به میکروب وبا و یا سایر میکروب ها وجود دارد.
    ? - هنگام سفر، آب و غذای سالم و مطمئن همراه داشته باشید و یا از نوشیدنیها و غذاهای با بسته بندی مطمئن و بهداشتی استفاده نمایید و در رودخانه ها یا آبهای مشکوک به هیچ عنوان شنا نکنید.
    ? - از آشامیدن آب‌های مشکوک در پارک‌ها، باغ‌ها و فضای سبز و از مصرف آب آشامیدنی که در منبع های آب و سقاخانه های کنار خیابان که دارای لیوان مشترک هستند و آبی که در اتوبوس های بین شهری که با استفاده ظروف عمومی و از یخ های قالبی برای سرد کردن آن، عرضه می شود، جداً خودداری نمایید.
    ? – برای نوشیدن آب از لیوان شخصی استفاده نمایید. در هنگام غذا خوردن از ظروف و قاشق و چنگال شخصی استفاده نمایید.
    ? - از مصرف مواد غذایی آماده، آب میوه و آب هویج، آب زرشک، معجون، فالوده، بستنی های غیرپاستوریزه و غیر کارخانه‌ای، بلال، فال گردو، ساندویچ، سالاد و دیگر مواد خوراکی و نوشیدنی‌هایی که توسط فروشندگان دوره گرد عرضه می‌گردد جداً خودداری کنید.
    ? - همیشه از شیر و فرآورده‌های لبنی پاستوریزه استفاده کنید یا شیر را به مدت ?? دقیقه قبل از مصرف بجوشانید.
    ? – حتی الامکان تا برطرف شدن خطر سرایت وبا، از مصرف سبزیجات، کاهو، کلم، خیار، گوجه فرنگی و ... خودداری نمایید و در صورت لزوم آن را طبق روشی که در ادامه گفته خواهد شد ضد عفونی نموده و سپس مصرف نمایید.
    ? - در موقع خرید و حمل مواد غذایی، اقلامی مثل نان را که قابل شستشو و پختن مجدد نیستند را در کنار میوه و سبزیجات نشسته و گوشت خام قرار ندهید.
    ?? - در مراسم عمومی همانند جشن ها، عروسی ها و ... حتی المقدور از مصرف سبزیجات، سالاد، میوه و بستنی خودداری نمایید مگر آن که کاملاً از شسته و ضد عفونی شدن و پاستوریزه بودن آنان اطمینان حاصل نمایید.
    ?? - حتی الامکان از غذاهای طبخ شده در منزل استفاده کنید.
    ?? - غذاها و مواد خوراکی باید تازه به تازه و به اندازه نیاز در یخچال و در ظروف سر بسته، دور از مگس و حشرات نگه‌داری شود.
    ?? - از قرار دادن سبزی و میوه‌جات نشسته و ضد عفونی نشده در یخچال جداً خودداری کنید.
    ?? - قبل از غذا خوردن و دست زدن به مواد غذایی، دست‌های خود را با آب و صابون خوب بشویید.
    ?? - قبل از تهیه، توزیع و خوردن غذا و قبل از غذا یا شیر دادن به کودک حتماً دستها را با آب و صابون بشویید.
    ?? - دستها را بعد از اجابت مزاج (رفتن به توالت)، شستن و تمیز کردن کودک و بعد از دست زدن به مواد غذایی خام نظیر سبزیجات، گوشت، ماهی و مرغ با آب و صابون بشویید.
    ?? - زباله را در کیسه‌های مخصوص زباله جمع آوری و از انباشت آن خودداری کرده و در محل مخصوص جمع آوری زباله قرار دهید.
    ?? - ضمن رعایت بهداشت فردی، از شنا کردن در استخرها، رودخانه ها، نهر ها و یا جوی های آلوده خودداری نمایید.
    ?? – حتی المقدور از سفر کردن به کشورهای آلوده (همانند پاکستان، افغانستان، تاجیکستان، عراق، کشورهای شرق مدیترانه و شاخ آفریقا و ...) یا مناطق آلوده داخل کشور خودداری نمایید و در صورت ضرورت سفر توصیه های بهداشتی را کاملاً رعایت نمایید.
    ?? - افرادی که دچار ضعف عمومی بدن هستند، مانند مبتلایان به ایدز، هپاتیت، پیوند اعضایی‌ها، مصرف‌کنندگان داروهای شیمی‌درمانی و رادیوتراپی، دیالیزی‌ها، دیابتی‌ها و مبتلایان به بیماری‌های قلبی بیشتر در معرض خطر هستند و بیش از دیگران باید اصول بهداشت فردی را رعایت کنند.
    ?? - خنک نمودن هوای محیط در حد کمتر از ?? درجه و کم کردن رطوبت هوا به کمتر از ?? درصد در کنترل شیوع وبا کمک می نماید.
    ?? -  اسیدی نگه داشتن فضای معده (مصرف لیمو ترش تازه و دوغ پاستوریزه به همراه غذا) تا حد زیادی میکروب وبا را از بین می‌برد. به افرادی که از داروهای آنتی‌اسید استفاده می کنند توصیه می شود با نظر پزشک معالج خود برای مدتی مصرف این داروها را کنار بگذارند.
    ?? - تجویز آنتی بیوتیک مناسب باید توسط پزشک صورت بگیرد.
    ?? - بیماری به مدت ? تا ? هفته (یعنی زمانی که میکروب در مدفوع یافت می شود) مسری است.
    ?? - با مشاهده هر مورد از ابتلا به اسهال سریعاً به مراکز بهداشتی و درمانی مراجعه کنید. در صورتی که فرد مبتلا به وبا به موقع به پزشک مراجعه کند درمان قطعی این بیماری امکان پذیر است.
    ?? - مهمترین مشکل اساسی در بیماری وبا از دست دادن شدید مایعات و الکترولیتهای بدن می باشد، لذا پیش از رساندن بیمار به پزشک، خوراندن مایعات فراوان و محلول ORS به بیمار الزامی می‌باشد.
    ?? - بدون تجویز پزشک از مصرف قرص های ضد اسهال به هر نحو خودداری کنید. بسیاری از افراد به دلیل خود درمانی و استفاده از برخی داروهای ضد اسهال در این بیماری دچار مشکلات حاد شده و باعث از دست رفتن زمان که برایشان فوق‌العاده حیاتی است می‌شوند. زیرا مصرف این داروها موجب می شود میکروب فرصت بیشتری در روده برای تکثیر و دفع سم پیدا کند و بیماری تشدید شود.
    ?? - گزارش سریع موارد بیماری وبا به مراکز ذیصلاح از مهمترین عوامل پیشگیری است چرا که نتیجه آن بیماریابی زودرس در جامعه و درمان سریع در مورد بیماری خواهد بود.

    محلول ORS
    اصلی ترین راه درمان وبا استفاده از مایعات و جبران آب دفع شده است چرا که فرد مبتلا در مدت زمان کوتاهی آب بدن خود را از دست می‌دهد و جبران آب از دست رفته باید از طریق خوراکی ، استفاده ازORS و سرم های خاص صورت گیرد. از این رو روش تهیه و مصرف ORS در زیر توضیح داده شده است:

    • پس از شستن دستها، تمام پودر محتوی یک بسته ORS را در یک ظرف تمیز بریزید و با اضافه کردن یک لیتر (? لیوان) آب آشامیدنی سالم، محلول را خوب به هم بزنید که پودر در داخل آن حل شود. این محلول باید همه روزه به صورت تازه فراهم و در مدت ?? ساعت مصرف شود. ضمناً محلول حاصل نباید جوشانده شود.

    • به محلول O.R.S نباید چیزی اضافه نمود.

    • پس از هر بار دفع مدفوع و تا برطرف شدن علایم بیماری از آن استفاده نمائید.

    • در مکانهایی که دسترسی به ORS مقدور نیست، مخلوط ساده ای از یک قاشق چایخوری سرپر (? گرم) نمک طعام و دو قاشق سوپخوری سر پر (?? گرم) شکر را در یک لیتر آب آشامیدنی جوشانده شده حل نموده و تا بدست آوردن ORS مصرف نمایید.

    گفتنی است کشف ORS پیشرفت عمده و علمی در مبارزه با وبا و دیگر بیماریهای اسهالی بوده است.

    نحوه پاکسازی آبهای مشکوک و همچنین تهیه کلر مادر:
    در موارد مشکوک به آلودگی آب برای ضد عفونی به دو طریق زیر عمل نمائید:

    ? - جوشانیدن آب به مدت حداقل ?? دقیقه (از زمان جوش آمدن)
    ? - ضد عفونی با محلول کلر ذخیره ?% (کلر مادر) برای آبهای شفاف ولی مشکوک به آلودگی.

    طرز تهیه کلر مادر جهت ضد عفونی کردن آب:
    ?? گرم (سه قاشق صاف مرباخوری) پرکلرین??% (هیپوکلریت سدیم) را به یک لیتر آب اضافه کرده و برای ? دقیقه به هم بزنید. محلول پس از یک ساعت برای ضد عفونی کردن آب های مشکوک قابل استفاده است.
    محلول کلر مادر را در بطری تیره رنگ، در جای خنک و دور از نور و دسترس اطفال نگهداری نمائید. این محلول به مدت یک ماه برای ضدعفونی آبهای مشکوک قابل استفاده است.
    نحوه استفاده از کلر مادر:
    برای ضد عفونی آب های مشکوک، با قطره چکان ? یا ? قطره از محلول کلر مادر را به هر لیتر آب اضافه نموده، بهم زده و بعد از یک ساعت آن را مصرف نمائید. آب ضد عفونی شده به این روش مدت ?? ساعت قابلیت استفاده دارد.

    روش کلی ضد عفونی کردن میوه جات و سبزیجات :

    الف) پاکسازی: ابتدا سبزیجات را به خوبی پاک کرده و با آب شستشو دهید تا گل و لای آن برطرف گردد.
    ب) انگل زدایی: سبزیجات را در یک ظرف ? لیتری آب (بسته به میزان سبزی) ریخته و به ازای هر لیتر آب ? تا ? قطره مایع ظرفشوئی معمولی به آن اضافه کرده و ظرف را از آب پر کنید و بهم بزنید تا تمام سبزی در داخل کفاب قرار گیرد. مدت ? دقیقه سبزی را در کفاب نگه دارید تا تخم انگلها از آن جدا شوند. سبزی انگل زدایی شده را از روی کفاب جمع آوری وتخلیه نمائید و ظروف و سبزی را مجدداً با آب سالم شستشو دهید تا باقی مانده مایع ظرفشوئی از آن جدا شود.
    ج) ضد عفونی: برای ضد عفونی سبزیجات و از بین بردن میکروبها، یک گرم (نصف قاشق چایخوری) پودر پرکلرین ??% را در ظرف ? لیتری پر از آب (هر ? لیتر آب ? گرم پرکلرین ??%) ریخته کاملا حل کنید تا محلول ضد عفونی بدست آید، سپس سبزی انگل زدایی شده را برای مدت ?? دقیقه در محلول ضد عفونی کننده فوق قرار دهید تا ضد عفونی گردد.
    توضیح: اگر پرکلرین در دسترس نباشد می توانید از هر ماده ضد عفونی کننده مجاز دیگری که در داروخانه ها، سوپرمارکتها و ... عرضه می شود طبق دستورالعمل مصرف آن، استفاده نمائید.
    د) آبکشی : سبزی ضد عفونی شده را مجدداً با آب سالم بشوئید تا باقی مانده کلر از آن جدا شود و سپس مصرف نمائید. سبزیجات ضد عفونی شده را از محلول بیرون آورده با آب سالم چندین بار شستشو دهید



    جواد برازنده ::: چهارشنبه 86/3/16::: ساعت 5:26 عصر
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

    دوره نهفتگی
    دوره پنهانی وبا از چند ساعت تا ? روز بوده و بطور معمول ? الی? روز است و علائم بیماری ? تا ? روز طول می کشد و در بعضی از بیماران تا ? روز ادامه می یابد. شدت علائم بیماری به سرعت و مدت از دست رفتن مایعات بدن بستگی دارد.


    راه های انتقال وبا :
    بیشترین راه اپیدمی وبا در کشور، افراد ناقل و مبتلا به این بیماری هستند. انتقال وبا از انسان به انسان از راههای زیر صورت می گیرد :
    آب آلوده به مدفوع ( منابع آب بدون نظارت ) شامل : استخرهای بدون کلر کافی و ...، آشامیدنی‌ها و خوراکی‌ های آلوده .
    شایان ذکر است خوردنی و آشامیدنی آلوده با همه گیری وبا رابطه مستقیم دارد و شیردادن کودکان با بطریی که با ماده ضد عفونی به خوبی تمیز نشده باشد یک عامل خطر چشمگیر برای شیرخواران است.
    تو
    ضیح ?: انتقال توسط تماس مستقیم فرد به فرد مانند تماس با بیمار نادر است.
    توضیح ?: طبق دستور وزارت بهداشت و درمان، در حال حاضر کلیه مسئولین استخرهای سرپوشیده و سر باز ملزم به اضافه نمودن کلر تا اندازه  3.5 ppm می باشند.

    ابتلای به وبا دارای سه مرحله است :

    الف : مرحله تخلیه ای: بیمار ناگهان دچار اسهال شدید، بدون درد و آبکی می شود که به دنبال آن ممکن است استفراغ روی داده و مدفوع نمای آب برنجی دارد.
    ب : مرحله کلاپس: به دلیل کم آبی بدن، بیمار به مرحله کلاپس وارد می شود و بصورت پایین افتادن فشار خون ، نبض خیلی ضعیف ، شکم فرورفته، دست و پای خیلی سرد ، قطع ادرار و ... نمایان می شود. (مرحله کم آب شدن بدن)
    ج : مرحله بهبودی: اگر مایعات بدن بیمار جبران شود فشار خون بیمار رو به افزایش می رود و علائم حیاتی نرمال شده و بیمار از مرگ حتمی نجات می باید.

    تعاریف مورد وبا
    مورد مشکوک :
    در مناطقی که وبا آندمیک (بومی) نمی باشد فرد بالای پنج سال زمانی مشکوک به وباست که دچار دهیدراتاسیون شدید شود. در مناطقی که همه گیری وبا وجود دارد یا آندمیک می باشد فرد بالای ? سال زمانی مشکوک به وباست که اسهال آبکی با حجم زیاد و ناگهانی داشته باشد.

    مورد تأیید شده :
    هرفرد دچار اسهال که توسط آزمایشگاه‌های معتبر ویبریو کلرا O? یا O??? از مدفوعش جدا شده، مورد تأیید شده می باشد.

    برخی از عوامل مؤثر در همه گیری وبا
    - عوامل میزبان که موجب مقاومت در برابر بیماری وبا می‌شود شامل ایمنی ناشی از عفونت پیشین با ویبریوکلرا و تغذیه شیرخوار با شیر مادر می‌باشند.
    - گفته می شود از آنجا که ویبریوکلرا در محیط اسیدی نمی تواند زندگی کند بیمارانی که آنتی اسید مصرف می کنند یا تولید اسید معده آنها کاهش یافته است به وبا مستعدتر می باشند. همچنین افراد با گروه خونی O بدلایل نامعلوم علائم شدید بیماری وبا را نشان می‌دهند.

    گروههای سرمی وبا
    تنها گروه O? و گروه O??? بعنوان عوامل همه گیری‌های وبا شناخته شده‌اند.

    چگونه باید با بیمار مبتلا به اسهال برخورد کرد:

    • دفع زیاد مایعات از بدن منجر به مرگ می شود بنابراین درصورت وجود استفراغ، مدت ?? الی?? دقیقه به فرد هیچگونه خوراکی داده نشود. و سپس بتدریج شروع به خوراندن مایعات شود.

      • برای جبران کم آبی بدن بیمار مبتلا به اسهال به طریق زیر عمل شود:
        مایعات مورد نیاز برای کودکان (زیر 6 ماه): شیر مادر ، محلول O.R.S (او.آر.اس) ادامه تغذیه کودک با شیر مادر، حتی بیش از گذشته، در هنگام اسهال از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
        مایعات مورد نیاز برای کودکان بالای 6 ماه و بزرگسالان: سوپ، دوغ، فرنی، چای خیلی کم رنگ و کم شیرین، محلول O.R.S

    • ادامه تغذیه در جریان اسهال باعث بهبود سریعتر می شود و از مشکلات بعدی جلوگیری می کند.

    • جهت تغذیه فرد مبتلا به اسهال همراه با بی اشتهایی، باید کوشش شود که فرد بیمار به دفعات و مقدار کافی تغذیه شود.

    • کودکانی که دوران نقاهت پس از اسهال را می گذرانند لااقل به مدت یک هفته نیاز به غذای اضافی دارند.



    جواد برازنده ::: یکشنبه 86/3/13::: ساعت 6:38 صبح
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

     وبای التور

    قسمت اول

    وبا (cholera) بیماری اسهالی مناطق گرمسیری (یا در فصول گرم مناطق دیگر) است که توسط باکتریی بنام ویبریوکلرا ایجاد می‌شود که منحصراً انسان را مبتلا می کند و علایم آن ناشی از سمی است که توسط میکروب در روده انسان ترشح می گردد.
    انتقال بیماری از طریق دست های آلوده، تماس با مواد دفعی و استفراغ بیماران و ملافه ها و لوازم آلوده، همچنین آب آلوده به مدفوع، سبزی و میوه های خام آلوده یا شسته شده با آب آلوده و یا غذای آلوده شده توسط دست یا مگس امکان پذیر است.
    این باکتری بر روی مخاط دستگاه گوارش انسان تأثیر گذاشته و دفع مایع را از راه مدفوع افزایش می دهد. وبای التور یک بیماری حاد اسهالی است که بیماران وبائی بطور مشخص دچار اسهال آبکی همراه با دهیدراتاسیون می‌شوند. این بیماری به شدت مسری می باشد. ویژگی مشخص وبا آغاز ناگهانی اسهال جهنده بدون فشار و آبکی است که به دنبال آن استفراغ ، کم آب شدن سریع ، گرفتگی ماهیچه ها و کم شدن ادرار فرا می رسد. میزان کشندگی بیماری در صورت عدم جایگزینی سریع مایعات و الکترولیت بدن ?? الی?? درصد می باشد. وبا را می‌توان با مایع درمانی خوراکی یا تزریقی و جایگزینی الکترولیت‌ها بصورت موفق درمان کرد. معمولاً وبا از طریق آب یا غذای آلوده به مدفوع و یا حتی بزاق فرد آلوده منتقل می‌شود. آموزش مردم درباره غذا و آب سالم و شتشوی دستها پس از استفاده از توالت یا آبریز از بروز موارد جدید جلوگیری می‌کند.

    علائم و نشانه ها
    وبا طیف وسیعی دارد. تقریباً ?? درصد از افرادی که دچار عفونت با ویبریوکلرا می شوند هیچ نشانه ای از بیماری ندارند، ?? درصد دیگر دچار اسهال می شوند که از اسهال ایجاد شده توسط دیگر ارگانیسمها قابل افتراق نیست. در ? تا ? درصد از افراد مبتلا، عفونت اسهال آبکی ، استفراغ و از دست رفتن آب بدن رخ می دهد. در برخی موارد حتی تا ?? لیتر آب را در روز دفع می شود ، اگر این آب از دست رفته جبران نشود برای فرد خطرناک و مرگ آور خواهد بود. وبای علامت دار با اسهال آبکی حجیم بدون تب و زورپیچ شکم آغاز می گردد. مدفوع بیماران وبایی ظاهر مایع شفاف آغشته به موکوس سفید رنگ می گیرد که مدفوع آب برنجی نام دارد. معمولاً بدون بو بوده یا بوی ماهی را دارد. استفراغ و کرامپ های دردناک در پاها شایع می باشد. در موارد شدید بیماری زورپیچ در معده و درد در دستها و پاها ممکن است وجود داشته باشد. پوست بدن در افراد مبتلا، چروکیده و ادرار آنان کم و بسیار غلیظ می شود.

     

    علائم خطر :

    • عطش فراوان

    • استفراغ شدید و مداوم

    • تب بسیار بالا

    • دفع بیش از حد اسهال آبکی

    • بی حالی شدید

    • وجود خون در مدفوع

    • عدم توانائی نوشیدن و خوردن

    • وخیم شدن حال بیمار
       



    جواد برازنده ::: سه شنبه 86/3/8::: ساعت 6:23 صبح
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:


    انتشار اولین نقشه شادابی مردم دنیا

    اولین نقشه جغرافیایی میزان شادی و ناراحتی مردم دنیا منتشر شد.

    به گزارش عصر ایران (asriran.com)، بخش توسعه انسانی سازمان ملل متحد، با انتشار نقشه ای ادعا کرده است که با نشان دادن کشورهای دنیا با شش رنگ، آنها را به سه گروه اصلی خوشحال، معمولی و ناراحت و عصبی تقسیم کرده است.

    در این تقسیم بندی مردم ایران به عنوان افرادی معمولی متمایل به خوشحال معرفی شده اند و مردم قاره آمریکا، استرالیا و همسایگان عربی کشورمان نیز به عنوان خوشحال شناخته شده اند.


    جواد برازنده ::: سه شنبه 86/3/8::: ساعت 6:23 صبح
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

    تحقیقات و مطالعات جدید حاکی از آنست که چنانچه فردی با رژیم غذایی نامناسب و ناکافی تغذیه شود، تأثیرات سوئی بر قابلیت یادگیری فرد و تمرکز حواس و هوشیاری وی برجا می‌ماند. به خوبی روشن شده است که سو تغذیه «پروتئین – انرژی» اختلالی است که در اثر کمبود مواد مغذی گوناگون بوجود می‌آید و قادر به مخاطره انداختن سلامت مغزی و قدرت حافظه و یادگیری است. حتی کمبودهای تغذیه‌ای کوتاه مدت نظیر «حذف یک وعده غذایی» مثل صبحانه یا گرسنگی کوتاه مدت قادر به ایجاد افت تحصیلی است.
    بنابراین صبح‌ها با بیدار شدن به موقع  فرصتی را فراهم آورید تا صبحانه کاملی را میل کنید. متأسفانه صبحانه که مهمترین وعده غذایی است در کشور ما بسیار سهل انگارانه ترک می‌شود و آزمایش‌ها نشانگر آنست که کودکانی که قبل از مدرسه به صرف صبحانه می‌پردازند، توان یادگیری و تمرکز در آنها به شکل چشمگیری افرایش نشان می‌دهد. از آنجایی که راهکارهای تغذیه‌ای به خوبی قادر به تأمین این مواد مغذی است بر آن شدیم تا علاوه بر ذکر مواد غذایی سرشار از ویتامین و مواد معدنی که قادر به ارتقا  قدرت حافظه، یادگیری و توان مغزی هستند، به مواردی که سبب کاهش استرس و اضطراب دةً دانش‌آموزان و دانشجویان در زمان امتحان می‌شود، بپردازیم. در زیر به مواد غذایی مناسب برای دانش‌آموزان خصوصاً در زمان امتحان می‌پردازیم.
    * تن ماهی - ماهی قزل‌آلا :
    دانشمندان دریافته‌اند که کمبود شدید هگزانوئیک اسید ( اسید چرب موجود در ماهی ) موجب بروز اختلالاتی در رفتار  می‌شود و در واقع نشانه‌هایی مانند عدم تمرکز فکری در کلاس درس، بی‌قراری، و ناآرامی  حین درس یا در اثنای مطالعه یک صفحه از نوعی ناهنجاری به نام پر جنب و جوشی توأم با عدم تمرکز فکری و بی‌حواسی حکایت دارند که در نهایت مانع پیشرفت تحصیلی می‌شوند. در این افراد طی آزمایش‌های انجام شده مشخص شده که میزان این اسید چرب بسیار پائین بوده و تجویز آن موجب برطرف شدن این اختلالات شده است، افزون بر این موجب آرامش  در مواقع پر تنش یاد شده می‌شود.  موارد اخیر یعنی انواع ماهی‌ها به خصوص تن، قزل‌آلا و ساردین با ارتقای عملکرد مغزی، هوشیاری و حافظه‌ای  به قوی کردن عضلات چشم  نیز می‌پردازد. با توجه به استفاده طولانی مدت دانش‌آموزان از کامپیوتر و اینکه ساعات متمادی را در مقابل صفحه نمایش رایانه به بازیهای کامپیوتری می‌پردازند، این امر اهمیت مضاعف می‌یابد. بنابراین استفاده از انواع ماهی‌ها به عنوان وعده اصلی یا میان وعده تهیه شده از آنها بسیار سودمند است. ما تغذیه‌ای شامل ساندویج کوچکی از تن ماهی را ، بسیار توصیه می‌کنیم.
    * گوشت‌های قرمز - غذاهای دریایی :
     
    اکثر مردم غذاها را بدون توجه به ارزش تغذیه‌ای آنها مصرف می‌کنند، بنابراین تأثیر گوشت قرمز به عنوان یک منبع عالی آهن و روی بر رفتارهای عصبی شایان ذکر است. طبق تحقیقی در ایالات متحده آمریکا توصیه شد که با استفاده روزانه 2 تا 3 سروینگ (60 تا 90 گرم) چیزی حدود 2 تا 3 قوطی کبریت در هر روز از گروه گوشت‌ها (گوشت - مرغ - ماهی - حبوبات و ...) به خصوص گوشت قرمز بدون چربی این نیاز را برطرف کنید. به خاطر آوردن و یادگیری دو عامل مؤثر بر ادراک و حافظه به  شمار می‌آیند، بطور مسلم مواد مغذی جز  بهترین عامل‌ها در بروز توانایی‌های ژنتیکی افراد در رابطه با حافظه، یادگیری و استفاده از توان مغزی هستند. بنابراین اگر شما در خانواده‌ای زندگی می‌کنید که نسل در نسل شاگرد اول بوده‌اید و  قوانین ارثی و خانوادگی شما را مخدوش کرده و ناپلئونی قبول می‌شود، بد نیست منابع حاوی آهن (گوشت، خرما، کشمش و ...) و روی      (غذاهای دریایی، سبزی‌ها و ...) را امتحان کنید، زیرا تحقیقی وجود دارد مبنی بر اینکه 73 نفر بالغ با کمبود آهن متوسط، پس از مصرف 8 هفته‌ای مکمل فروسولفات (حاوی آهن) بهبود قدرت حافظه و بالا رفتن توانایی در یادگیری لغات را نشان داده‌اند.
     
    * آجیل مغزدار - آناناس :
     
    قبل از رواج پفک، چیپس و سایر تنقلات با ارزش غذایی پائین و مواد مضر گوناگون بیشتر تنقلات را آجیل و مغزهای گیاهی تشکیل می‌داد. از این رو سلامتی به شکل چشمگیری در بین کودکان و جوانان وجود داشت. این مواد مغذی (بادام، نخودچی و کشمش، فندق، گردو و ...) سرشار از منیزیوم بوده و کمبود آن به عنوان یکی از علل ناتوانی یادگیری محسوب می‌شود
    علاوه بر مواد یاد شده منیزیوم در سبزی‌های پربرگ و سبزرنگ، لوبیا، نخود، آجیل مغزدار، برنج قهوه‌ای، نان گندم سبوس‌دار، دانه‌های روغنی و برخی میوه‌ها یافت می‌شود که از بهترین و مهمترین این میوه‌ها می‌توان به آناناس، سیب (بخصوص اگر با پوست میل شود) و خرما اشاره کرد. بنابراین گردو، بادام و پسته در حد معقول فراموش نشود(مصرف بیش از حد و افراطی در هر چیزی نه تنها سودی ندارد بلکه ضررهای بیشماری نیز به همراه خواهد داشت).
    * عسل :
    عسل از دسته مواد غذایی است که به عنوان معجزه در اختیار بشر قرار گرفته است زیرا حاوی مواد مغذی بیشماری بوده و فواید آن در همه جا کارآمد است. تحقیقات حاکی از آنست که گلوکز و مواد قندی موجود در عسل باعث ایجاد موفقیت در انجام تست‌های حافظه به خصوص در زمینه به خاطر سپردن لغات شده است. از طرفی ویتامین D موجود در عسل اعمال بین کلسیم و فسفر را تنظیم می‌کند و در نتیجه اعصاب کار خود را به خوبی انجام می‌دهند. مشخص شده است که نوشیدنی‌های حاوی عسل در کاهش استرس و اضطراب پیش از امتحان نیز بسیار کارآمد است، از اینجا می‌توان به حکمت آب میوه‌های کنکور پی برد!!
    * آبنبات‌ها و آدامس‌های حاوی نعناع بدون قند :
    نعناع از دیرباز به عنوان ماده هوشیار کننده مورد استفاده قرار گرفته است، بنابراین اگر شما دانش‌آموزانی دارید که در شیفت بعد از ظهر به مدرسه می‌روند یا مجبور هستید که بعد از ظهر به دانشگاه بروید و بعد از صرف ناهار و درست در زمانی که خواب به طرز وحشتناکی تمرکز را ضایع می‌کند، مجبور به توجه به دقت در فراگیری دروس هستند، توصیه می‌شود استفاده از برگ‌های نعناع، آب نبات‌ها و آدامس‌های حاوی نعناع بعد از صرف ناهار را امتحان کنید.
    در باره ماست:
    ماست دارای مواد مغذی و چربی بوده که بسته به نوع شیر مصرفی میزان آن متفاوت است .
    ماست منبع خوبی برای کلسیم و پروتئین است – یک لیوان ماست کمتر از 80% نیاز روزانه بزرگ سالان به کلسیم را فراهم می کند ، ماست می تواند در بین وعده های غذایی روزانه و یا همراه غذا ها به جای چاشنی استفاده شود . مثلا به جای کره در سیب زمینی و به جای سس در سالاد از مخلوط ماست و آبلیمو و روغن زیتون  استفاده شود . مصرف ماست کم چربی سبب کاهش کلسترول و پیشگیری از بیماری قلبی عروقی می گردد . بهتر است ماست بیش از دو هفته در یخچال نگه داری نشود.
    نویسنده: خانم هستی احمدی


    جواد برازنده ::: سه شنبه 86/3/8::: ساعت 6:23 صبح
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

    تازه‌ترین تحقیقات دانشمندان حاکی است که روغن زیتون می‌تواند بدن را در برابر سرطان محافظت نماید.
    به نقل از پایگاه خبری healthday،‌ محققان مرکز سرطان انگلستان معتقدند مصرف روغن زیتون می‌تواند از آزاد شدن رادیکال ها یعنی موادی که موجب رشد سلول‌های سرطانی می‌شوند جلوگیری کند.
    تحقیقات دانشمندان روی بیش از 182 مرد اروپایی نشان می‌دهد افرادی که به میزان 5 قاشق چایخوری و یا 25 میلی‌لیتر روزانه روغن زیتون مصرف می‌کنند به میزان زیادی از تولید رادیکال‌های آزاد می‌کاهند.
    روغن زیتون حاوی اسیدهای چربی است که میزان کلسترول بد را کاهش می‌دهد. همچنین حاوی آنتی‌اکسیدان‌هایی است که به نام فنول خوانده می‌شود و بر اساس جدیدترین تحقیقات می‌تواند تجمع این رادیکال‌ها را در بدن انسان به تاخیر بیندازد.
    در این مطالعه افرادی که در مدت کارآزمایی روغن زیتون مصرف می‌کردند 13 درصد کمتر در معرض خطر سرطان بودند


    جواد برازنده ::: سه شنبه 86/3/8::: ساعت 6:23 صبح
    نظرات دیگران: نظر
    موضوعات یادداشت:

    <      1   2   3   4   5      >
    >> بازدیدهای وبلاگ <<
    بازدید امروز: 5
    کل بازدید :149083

    >>اوقات شرعی <<

    >> درباره <<
    عمومی - بهداشت حرفه ای ساوه
    جواد برازنده
    این وبلاگ با همت شما مسئولین بهداشت حرفه ای کارخانجات اداره می شود منتظر مقالات شما هستیم. پیشنهادات شما باعث بهتر شدن وبلاگ خواهد شد. تلفن : 02552229891 آدرس پست الکترونیکی ما : savehoh@yahoo.com j.b172star@gmail.com

    >>لوگوی وبلاگ من<<
    عمومی - بهداشت حرفه ای ساوه

    >>لینک دوستان<<

    >>لوگوی دوستان<<

    >>آرشیو شده ها<<

    >>جستجو در وبلاگ<<
    جستجو:

    >>اشتراک در خبرنامه<<
     

    >>طراح قالب<<